Klinische Studien

IN-VITRO-BEWERTUNG VON DREI CURETTES MIT EDGE RETENTION-TECHNOLOGIE NACH VERLÄNGERTEM GEBRAUCH.

Sisera, M; Hofer, D J; Sener, B; Attin, T; Schmidlin, P R (2009). Schweizer Monatsschrift für Zahnmedizin SMfZ, 119(12):1200-1208.

Abstrakt

Zusammenfassung In dieser Studie wurde die Kantenschneideeffizienz von drei neuen Küretten mit unterschiedlichen Kantenretentionstechnologien nach simuliertem Verschleiß in vitro bewertet. Drei Testküretten (zwei mit einer Titannitridbeschichtung und eine ohne Beschichtung, jedoch aus einer kryogen behandelten Edelstahllegierung) wurden verwendet, um präparierte Rinderdentinproben in der Wurzelebene herzustellen. Neun Küretten jedes Typs wurden verwendet, um jeweils eine Dentinprobe zu instrumentieren. Die Dentinentfernung wurde nach den ersten zehn Strichen und erneut kumulativ für die Striche 500–510 und 1.000–1.010 mittels Atomabsorptionsspektrophotometrie (AAS) bestimmt. Die Auswirkungen chemischer und thermischer Beanspruchung wurden nach wiederholter Desinfektion und Sterilisation der Instrumente analysiert, gefolgt von einer abschließenden 10-Takt-Sequenz der Dentinentfernung, um die Schneidwirksamkeit zu bestimmen. Als Kontrolle wurde eine unbehandelte Standard-Kürette aus rostfreiem Stahl verwendet. Test- und Kontrollinstrumente zeigten keine statistischen Hinweise auf eine verminderte Dentinentfernung über 1010 Schlaganfälle. Die Rauheit der Dentinoberfläche zeigte für alle Instrumente ebenfalls unbedeutende Unterschiede. Die Sterilisation wirkte sich jedoch in gleichem Maße negativ auf die Test- und Kontrollinstrumente aus. Sterilisationsverfahren scheinen ein wichtiger Faktor bei der Mattierung von Küretten zu sein, was die Wirksamkeit der Dentinentfernung, jedoch nicht die Oberflächenrauheit beeinträchtigte.

FDI WORLD DENTAL FEDERATION - KLINISCHE KRITERIEN FÜR DIE BEWERTUNG DIREKTER UND INDIREKTER WIEDERHERSTELLUNGEN. UPDATE UND KLINISCHE BEISPIELE.

Reinhard Hickel, Arnd Peschke, Martin Tyas, Ivar Mjör, Stephen Bayne, Mathilde Peters, Karl-Anton Hiller, Ross Randall, Guido Vanherle, Siegward D. Heintze.

Abstrakt

2007 wurden neue klinische Kriterien von der FDI World Dental Federation genehmigt und gleichzeitig in drei zahnärztlichen Fachzeitschriften veröffentlicht. Die Kriterien wurden in drei Gruppen eingeteilt: ästhetische Parameter (vier Kriterien), funktionelle Parameter (sechs Kriterien) und biologische Parameter (sechs Kriterien). Jedes Kriterium kann mit fünf Bewertungen ausgedrückt werden, drei für akzeptabel und zwei für nicht akzeptabel (eine für reparabel und eine für Ersatz). Die Kriterien wurden seit 2007 in mehreren klinischen Studien verwendet, und die daraus resultierenden Erfahrungen bei ihrer Anwendung haben dazu geführt, dass einige der Kriterien und Bewertungen geändert werden müssen. Die zwei Hauptänderungen betreffen Färbung und ungefähre Kontakte. Da Flecken auf den Rändern und der Oberfläche unterschiedliche Ursachen haben, treten beide Phänomene nicht gleichzeitig auf. Daher wurde die Färbung in Randfärbung und Oberflächenfärbung unterschieden. Der ungefähre Kontakt erscheint nun unter dem Namen 'ungefähre anatomische Form', da die ungefähre Kontur ein spezifisches, oft nicht ästhetisches Problem ist, das nicht in das Kriterium 'ästhetische anatomische Form' integriert werden kann. Im Jahr 2008 wurde ein webbasiertes Trainings- und Kalibrierungswerkzeug namens e-calib (www.e-calib.info) zur Verfügung gestellt. Klinische Forscher und andere Forscher können sich interaktiv trainieren und kalibrieren, indem sie klinische Fälle von posterioren Restaurationen bewerten, die als qualitativ hochwertige Bilder dargestellt werden. Derzeit sind etwa 300 klinische Fälle in der Datenbank enthalten, die regelmäßig aktualisiert wird. Das Programm bietet Schulungen für 8 der 16 klinischen Kriterien: „Oberflächenglanz“; "Färbung (Oberfläche, Ränder)"; 'Farbabstimmung und Transluzenz'; "Ästhetische anatomische Form"; "Materialbruch und Retention"; 'Grenzanpassung'; "Wiederauftreten von Karies, Erosion, Abfraktion"; und "Zahnintegrität (Schmelzrisse, Zahnbrüche)". Typische klinische Fälle werden für jedes dieser acht Kriterien und ihre entsprechenden fünf Bewertungen dargestellt.

GINGIVAL BIOTYPE REVISITED - NEUES KLASSIFIZIERUNGS- UND BEWERTUNGSWERKZEUG

Fischer, KR, Künzlberger, A., Donos, N. et al. Clin Oral Invest (2017). doi: 10.1007 / s00784-017-2131-1

Ziele

Bewertung der Beziehung zwischen Gingivabiotypen und Gingivadicke basierend auf der Sondentransparenz über den Gingivarand und Bewertung der Empfindlichkeit einer neuartigen Klassifizierungsmethode.

Material und Methoden

60 erwachsene kaukasische Probanden wurden nach ihrem Gingivabiotyp (GB) geschichtet, wie durch die Transparenz eines Prototyps einer doppelendigen Parodontalsonde durch den bukkalen Gingivarand in „dünn“ (30 Probanden), „mäßig“ (15 Probanden) und „ dick ”(15 Probanden) GB. Drei zusätzliche Parameter wurden ebenfalls bewertet: Gingivadicke (GT), Sondierungstiefe (PD) und Gingivabreite (GW).

Ergebnisse

Der mittlere GT betrug 0,43 mm ( P 25% 0,32; P 75% 0,58) für dünn, 0,74 mm ( P 25% 0,58; P 75% 0,81) für mäßig und 0,83 mm ( P 25% 0,74; P 75% 0,95) für jeweils dickes GB. GT war statistisch signifikant unterschiedlich für dünn gegen mäßig bzw. dünn gegen dick (Kruskal-Wallis-Test, p <0,05; Dunn-Test, dünn gegen mäßig: p = 0,002; dünn gegen dick: p <0,001; mäßig gegen dick: p = 0,089). GW war direkt mit GT korreliert (Spearman-Korrelation p <0,01). Die Sensitivität des neuen Klassifizierungswerkzeugs zur Diagnose eines dünnen GB betrug 91,3%. Es wurden keine unerwünschten Ereignisse oder Komplikationen berichtet.

Fazit

GT unterscheidet sich signifikant zwischen den vorgestellten GB-Gruppen, daher könnte eine alternative Klassifizierung, die sich insbesondere auf dünne Biotypen konzentriert, die auf einer modifizierten Parodontalsonde basieren, vorteilhaft sein. Darüber hinaus ist das Vorhandensein einer dicken Gingiva mit einem breiten Band keratinisierten Gewebes verbunden.

Klinische Offenbarung

Diese klinische Einstellung könnte nützlich sein, um Hochrisikopatienten mit einem sehr dünnen Biotyp und folglich einem höheren Risiko für eine Zahnfleischrezession nach Zahnbehandlungen zu identifizieren.

A new digital evaluation protocol applied in a retrospective analysis of periodontal plastic surgery of gingival recessions

Marques, T., Santos, N.M., Fialho, J. et al. Scientific Reports 11, 20399 (2021)

Abstrakt

This research aimed to develop a new digital evaluation protocol to objectively quantify the volumetric changes of root coverage periodontal plastic surgery when combined with connective tissue graft. Consecutive patients with Cairo recession type 1 (RT1) or Cairo recession type 2 (RT2) were treated. Accurate study models obtained at baseline and follow-ups were optically scanned. Healing dynamics were measured by calculating volume differences between time points. Nineteen patients were treated between December 2014 and January 2019. At 3-month follow-up, root coverage was 95.6% (± 14.5%) with tunnel and connective tissue graft (TUN + CTG) technique, and 88.9% (± 20.5%) with the vestibular incision subperiosteal tunnel access and connective tissue graft (VISTA + CTG) technique. Recession decreased 1.33 (± 0.86) mm and 1.42 (± 0.92) mm, respectively (p = 0.337). At 6-month follow-up, root coverage was 96.5% (± 10.4%) with the TUN + CTG and 93.9% (± 10.3%) with the VISTA + CTG. Recession decreased 1.35 (± 0.85) mm and 1.45 (± 0.82) mm, respectively (p = 0.455). Complete root coverage was achieved in 86.7% (± 0.4%) with TUN + CTG and 70.6% (± 0.5%) with VISTA + CTG. No statistically significant differences were found between techniques. The digital protocol presented proved to be a non-invasive technique for accurate measurements of clinical outcomes. Both techniques reduce gingival recessions, with no statistically significant differences.